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肝病威胁的危险点有三

发布时间:2016-11-04 13:19 来源: 作者: 人关注

摘要:由于大部分的肝癌患者都有慢性肝炎,所以问题就出在慢性肝炎的表现上。...

对照调查数字你会发现,无论是肝硬化还是肝癌,中年人都是重灾区,而按说身体素质比较差的老年人,发病率甚至还不及年轻人。甚至有医生开玩笑说,“如果你熬过60岁,那就算逃过了肝癌这个坎儿。”

肝病威胁的危险点有三

男人比女人危险

我们一直都知道,肝癌是一种“男性病”。可记者在采访中发现,在整个调查中,男女双方的比例完全不平衡,各种肝病的发病率中,男性和女性的数量都差了不是一点半点,男性可谓占了绝对“优势”。虽然男性的确应酬多、压力大、烟酒多,可这会让男女发病几率悬殊到4-5倍,甚至接近10倍吗?

沈玲告诉记者,肝病在男女性别上的差异,除了生活方式的不同外,还和男女双方的基因情况、激素水平有密切的关系。“虽然一般情况下,男人的身体似乎比女人棒,可事实上,男性患者产生肝炎病毒抗体的能力就是比女性差。因为HbsAg,也就是病毒的表面抗原,这个东西和Y基因有交叉反应,而我们都知道,Y染色体只有男性有,女性是没有的。女性虽然看来柔弱,如果一旦感染,身体就会立刻把它当成异物,迅速产生抗体,而男性却无法做到这点,所以女性的感染风险愣是比男性小得多。”

不仅如此,还有专家认为,肝细胞癌是一种雄激素依赖性肿瘤,换句话说,它的存在生长和雄激素关系密切。这显然是针对男性而去了,因为女性有雌激素和孕激素的保护,雄激素水平相对男性较低,结果肝癌反而缺少了生长的土壤。

中年人比老年人危险

对照调查数字你会发现,无论是肝硬化还是肝癌,中年人都是重灾区,而按说身体素质比较差的老年人,发病率甚至还不及年轻人。甚至有医生开玩笑说,“如果你熬过60岁,那就算逃过了肝癌这个坎儿。”

如果说身体情况,中年人虽然不比年轻人,却总比老年人好点儿。但肝癌这个江苏省排名前列的杀手,并非像心血管病威胁中年人那样,属于发病高峰提前,而是天生就爱冲着中年人来。要知道老年人一向是肿瘤的高发人群,可为什么惟独在肝癌上例外么?到底是什么让中年人最受肝病、乃至肝癌的“青睐”?

沈玲告诉记者,这与肝病自身的特点有关。“由于大部分的肝癌患者都有慢性肝炎,所以问题就出在慢性肝炎的表现上。”因为大部分的患者在年轻时,甚至刚出生时就因为母婴、血液的关系,被感染了肝炎病毒。在年少时,这些病毒和机体处于和平共处的阶段,对身体没有太大的危害。

但到了成年后,随着机体免疫力的增强,开始对这些侵入人体的病毒进行攻击。“这本是好事,就好像有感冒病毒侵入人体后,人体自身免疫力的攻击,会杀死、驱逐这些病毒,让身体恢复健康。可问题就出在,人类的机体很难单靠自己的力量把肝炎病毒全部打倒。”沈玲形象地举了个例子,“这就像一场战争,如果直接打倒敌人或者被敌人直接占领,反而没得打。就是那种反反复复的持久战,导致肝脏炎症反复发作,肝脏的组织也在这场持久战中不断被损害,最后发展为纤维化,导致肝硬化或肝癌。”而人体一旦过了60岁,进入老年期,随着免疫能力下降,肝脏也没力气再和病毒打仗了,结果避免了被“战争”持续破坏的情况发生,肝癌的发病率也就随之下降。

“因此,肝炎绝对不是不要治,但患者应该认识到,我们要么就得把病毒打趴下,要么就得和病毒和平共处,最怕的就是持续战争,这就要求患者在出现炎症,也就是机体开始攻击病毒的时候,立刻接受正规治疗;但在没有炎症,病毒和肝脏和平共处的时候,给肝脏休息和修复的机会,而不是一味乱用药,挑起和病毒的战端。因为在杀死病毒的过程中,我们的肝脏同样在遭受损害。”

比以前瘦了近6公斤的名人汪涵日前大方透露,他得的是一般肝病,但医生关照,如果不注意调养会有可能恶化成“肝硬化”。他体内的“转氨酶”是一般人的10倍,而“白蛋白”却只有常人的一半,所以目前需要每周打3针、吃30颗药来控制病情。汪涵表示,以后还会瘦,而且可能会因为药物副作用出现脱发现象。虽然他说的如此乐观,但专家却根据他的病情描述判断,如果汪涵所说属实,那么他得的就是肝硬化,而且和过度疲劳紧张的生活有关。但汪涵对此予以否认,只表示将减少部分工作量,多休息,以期保养好身体。

中国人比外国人危险

虽然近10年的数据变化,让我们看到一些乐观的趋势,但对于肝病,市民还是不能大意。沈玲告诉记者,因为人种的问题,咱们中国人的肝病就是比欧美人要严重,这点让人很无奈。

“这和基因分型有关。”沈玲告诉记者,“就拿乙肝丙肝这两大类肝炎来举例,不同基因类型的人治疗效果截然不同,可不幸的是,咱们中国人,当然包括南京人,偏就是难治型的居多。”

她介绍,比如乙肝患者,欧美人的病毒基因类型以D型为主,但中国人以B、C两型为主。比起前者,基因类型为B、C两型的患者,治疗效果要差不少。特别是感染了乙型肝炎病毒C基因型的病人,发展为肝细胞癌的风险比感染了B基因型的病人更大。

“这个研究是香港的专家发现的,他们跟踪了426名慢性乙肝中国病人,结果发现,C基因型增加了2.84倍的肝癌风险。这可能与其导致突变率增加、肝病更有侵袭性和血清转阴延迟有关”。在丙肝上也是如此,70%的江苏患者其基因类型为Ⅰ型,依然属于难治型;而欧美人就以Ⅲ、Ⅳ型居多,治疗效果当然好得多。

“我这样说一下,很多患者也许会有直观的印象,如果你是一个Ⅰ型的丙肝患者,那么疗效往往只能达到61%左右;但如果是Ⅲ型,有效率可以高达90%。

不仅如此,两者的用药时间甚至可能相差一倍以上,给患者带来的风险、痛苦、经济负担都大不相同。而为什么会有这种差异,我们认为主要是人种的关系导致。”

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