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儿童重症肌无力的诊断方法

时间:2017-08-17 17:48 来源: 作者: 点击:

儿童重症肌无力患者进行治疗,首先应该确定患者的病情,接下来主要介绍的是诊断儿童重症肌无力的三种常见方法。

儿童重症肌无力的诊断方法

重症肌无力是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的、因为乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。典型的临床特征:受累骨骼肌的易疲劳性和没有力气,经过休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。

甲基硫酸新斯的明药物试验阳性

每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生儿0.1-0.15mg,儿童常用量0.25-0.50mg,最大量小于等于1.00mg,观察30分肌力改善为阳性。也可用腾喜龙0.2mg/kg肌肉注射,1分内肌力改善,作用持续不到5分;因该药物作用时间短,小儿哭闹不易观察,所以不适用于婴幼儿,适用于重症MG或肌无力危象患儿。在药物试验过程中,出现严重的副交感刺激症状时,可用硫酸阿托品0.01mg/kg,肌肉注射。

重复神经电刺激(RNS)阳性

采用肌电图仪,检测面、尺和正中神经。刺激频率为l、2、3、10和20Hz,持续时间为3s。结果判断以第5波与第1波相比,波幅衰减如大于或等于10%定为阳性。

AchR-Ab检测阳性

AchR-Ab阳性对MG诊断有重要意义,但结果阴性亦不能排除本病。JMG患儿AchR-Ab阳性率为33%,可能与小儿眼肌型居多及症状轻有关。

在对儿童重症肌无力进行以上几种诊断的时候应该到正规的医院进行,主要是为了防止误诊的出现。


 


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